La première distinction que l'on fera portera sur la table elle-même et les mises. Alors que la roulette comporte 37 cases, la table de roulette américaine se distingue par 38 cases. En effet, cette dernière comporte les cases "0" et "00", contrairement à la table européenne sur laquelle n'est présent qu'un simple "0". On sait que jouer à une roulette européenne (simple zéro) divise par deux l'avantage de « la maison » par rapport à la roulette américaine (deux zéro).

On remarquera cependant que le jeu de la Roulette américaine est toutefois moins prisé que la roulette européenne ou française au sein des casinos. Cela s'explique par la présence du "00". Par conséquent, les chances de gains sont nettement moins élevés qu'à la roulette européenne étant donné que si la boule s'arrête sur le 00, toutes les mises effectuées sont perdues. En revanche, à la Roulette Européenne,le joueur ne perd que la moitié de ses paris si la boule s'arrête sur "0".

L'autre distinction sur une table de roulette américaine porte sur la couleur des numéros.
En effet, sur celle-ci, les numéros sont rouges ou noirs, alors que la roulette française comporte des numéros blancs.

Au niveau du langage des mises aussi, un autre point est à noter. A la roulette américaine, on parle volontiers de "ligne du haut" ou "mise des cinq premiers". On fait alors allusion aux numéros 0, 00, 1, 2 et 3. Le joueur placera alors son ou ses jetons à gauche, à l'intersection de la première ligne verticale et de la ligne horizontale qui séparent les 0 et 00 des numéros 1, 2 et 3. Le joueur gagne si le 0, 00, 1, 2 ou 3 sort. Le rapport est de 6 pour 1.

Les tables européennes à un 0 sont rares aux Etats-Unis et difficiles à trouver. C'est une chance que les casinos en ligne peuvent proposer. En effet, la majorité des roulettes en ligne sont européennes.

Le système « en prison » n'existe pas dans la roulette américaine.